培養嬰幼兒良好飲食及消弭不良飲食習慣 103.07.02

從母奶到副食品的觀念建立

1.母奶的好處,最好餵超過一歲

2.注意寶寶大便顏色,小心膽道閉鎖

3.四個月大後開始吃副食品

4.純母乳到六個月的注意事項:補充維生素D

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寶寶一歲前飲食重點

圖片摘自媽咪寶貝103年11月號【掌握1歲前的飲食關鍵】

「四五六七八九」代表滿幾個月以後的意思,除了滿四個月大不宜再提前之外,其餘如果寶寶適應良好,都可以再提前。蝦蟹非一歲前之禁忌,前述食物都吃過就可以嘗試。水果蔬菜滿四個月大之後可以陸續添加,所以沒有特別列在月份裡面。蜂蜜不管有沒有加熱都不行喔!鮮奶的磷較高,會影響鈣的吸收,且鈉也較高,一歲前不能用來取代母奶或配方奶。

【備註】

閱讀順序為:

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新春期間,難得有機會遇見醫界前輩,聊聊醫學之外,關於生活的瑣事。談到他的兒子去年剛念醫學系,想要學開車。已經半退休的他,許久沒在台北街頭開車,現在要重新陪著兒子上路,輪流練習道路駕駛,再次面對都市裡的車水馬龍、以及隨時有車不按牌理出牌的挑戰。
在寶寶副食品的臉書社團裡,也常有媽媽發文,說自己從來就沒有煮過菜,但是為了自己的寶貝能吃的健康,開始要進廚房學做副食品,又不知從何做起,請求大家的幫忙。而出來留言指導和加油打氣的,常常也是一樣情況的過來人,為了孩子不斷摸索學習,經過一番歷練之後,從廚房的新手,蛻變成醫師也佩服的副食品專家。
在醫師指導病人戒菸的講習中,講師也提到一個勸病人戒菸的好時機,就是當家中有新生兒時,最有動力戒菸。儘管過去戒菸失敗,可以找到千百個藉口,但為了自己和寶貝的健康,也為了存更多的教育費和生活費,勇敢戒菸吧!電視的戒菸廣告,反覆播出女兒長大結婚的畫面,更是觸動許多當父親者的心弦。
「就當為了孩子!」這句話常在傳統的連續劇中出現,場景往往是長輩勸晚輩要忍氣吞聲或忍辱負重。但「為了孩子」並不是只有消極的一面,轉個心念,「為了孩子」也可以賦予生活更多積極的意義。
我們常說「娶某前,生子後」的運勢會特別旺,棒球場上常常可以看到這樣的例子,例如陽岱鋼在生完女兒之後更有拼勁,連帶者有更好的表現,2013年更得到札幌巨蛋年度MVP。從心理學的角度來說,這兩件人生大事都會讓人有更強的責任感,挺起胸膛去面對挑戰。也常聽到「為母則強」,原本柔弱的女生,在當媽媽之後,只要是為了孩子,幾乎沒有什麼事情能難得倒,更無所畏懼。

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原刊載於臉書 討論

家長常問這個問題。如果整體病情不嚴重,且照著一般感冒的進程演變,新的症狀出現兩三天後開始減輕,不吃藥大多也會自己好。
有幾種狀況建議吃藥,例如有過敏性鼻炎或氣喘,通常這些小朋友感冒起來會比一般人嚴重,不是單純的感冒。另一種是症狀拖很久了,為了和鼻竇炎等疾病區分,可以先用一般藥物(不含抗生素)治療看看。
如果是感冒來就診,除非一開始的症狀真的很輕微,否則我會建議至少先吃一天的藥看看,爸媽如果想停藥的話,等症狀好轉再說。
如果未按時服藥,而且回診時症狀沒改善,醫生會比較難判斷是因為沒吃藥的關係,還是病情變嚴重了。

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全文刊載:http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=AE2794BA77427C50

寶寶副食品交流區討論:https://www.facebook.com/groups/babyfoodforum/permalink/697982813605726/

重點摘錄:

在2008年以前,認為容易過敏的食物越晚添加越好。在2008年之後,觀念開始修正,慢慢發現這樣的延後並不能避免過敏。
近幾年的研究,更進一步翻轉這樣的觀念,發現越晚添加這些被認為容易過敏的食物,反而越容易有氣喘或過敏性鼻炎。

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便祕流程圖




物質作用蘋果+皮蘋果去皮蘋果泥(醬)

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一歲寶寶喝水調查

重點整理:

  1. 主角:一歲以下嬰兒。

  2. 水:指的是白開水,幾乎沒有電解質的水。奶類、副食品有電解質,對體內平衡影響較小。

  3. 水中毒:長期或突然大量喝入過量的水,導致低血鈉而引起一連串的症狀,包括腦水腫。

  4. 不能一次喝太多:美國的研究,嬰兒一次喝進260cc的水就可能造成水中毒,不可大意。

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如果是針對個案的診斷,醫師受到法律約束,在網路上反而不能像一般人一樣回答,希望大家能諒解。醫師法第11條規定:醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。


舉例來說,腹瀉的原因很多,如果醫師透過文字的敘述就診斷是腸胃炎而予以治療上的建議,即犯了醫師法第11條:非親自診察。但如果是問腸胃炎該吃什麼,非針對個案,就屬於諮詢而非診察(不過也要有時間才能回答)。


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詳細說明可參考:軍法專刊第56 卷第1期 論醫師親自診察義務* 王志嘉**


在醫療實務上比較重要的是,「諮詢」與「診察」應該如何區別,此二者往往僅一線之隔,若拿捏失當、進退失據,可能據以引起醫療糾紛或是密醫行為與否的爭議。

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老實說,第一次聽到人家建議不要喝大骨湯,心裡也是半信半疑,直覺的想法是:「這麼擔心,那是不是什麼都不要吃了?」不過實際了解之後,發現還真有那麼一回事。

簡單地說,別想從大骨湯補鈣了,鉛含量雖不是高得嚇人,那既然不能補到多少鈣,也就弊大於利,重金屬能避免就避免吧!要口味,還有其他食材可以熬高湯,不要再用大骨湯了。

詳細內容請參考先前文章:大骨湯補鈣?小心受鉛害

臉書上的討論串

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很多媽媽會問寶寶是不是厭奶。醫生不能透過網路隔空看診,不過可以提供幾個可能性讓家長先行過濾一下:

和口腔有關的:

  • 鵝口瘡(念珠菌感染)

  • 喉嚨發炎

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參考文章:有黃鼻涕就吃抗生素?錯!

摘要:

鼻竇炎臨床表現歸納為三型:

  • 持續型:流鼻水、任何顏色的鼻涕、或日間咳嗽,症狀持續超過10天未改善。

  • 惡化型:症狀稍微好轉後又惡化,或有新的發燒、鼻水或鼻涕、鼻塞、日間咳嗽等,常在生病的第6或7天。

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參考文章:小朋友肚子痛! 別慌…先觀察症狀

摘要:

●上吐:

吐通常在腸胃炎第一天出現,且最嚴重。如果超過24小時,且日益嚴重,要想其他可能的原因。

  • 不吃東西還是吐,或合併頭痛、意識不佳或頸部僵硬,要小心腦炎或腦膜炎

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